Apa yang Diharapkan dari Bedah TMJ

Bisakah Anda menggunakan operasi untuk mengobati TMJ?

Sendi temporomandibular (TMJ) adalah sendi seperti engsel yang terletak di mana tulang rahang dan tengkorak Anda bertemu. TMJ memungkinkan rahang Anda meluncur ke atas dan ke bawah, membiarkan Anda berbicara, mengunyah, dan melakukan segala macam hal dengan mulut Anda.

Gangguan TMJ menyebabkan rasa sakit, kekakuan, atau kurangnya mobilitas pada TMJ Anda, membuat Anda tidak dapat menggunakan berbagai gerakan rahang Anda.

Pembedahan dapat digunakan untuk mengobati gangguan TMJ jika perawatan yang lebih konservatif, seperti bidai atau pelindung mulut, tidak membantu mengurangi keparahan gejala Anda. Bagi sebagian orang, operasi mungkin diperlukan untuk mengembalikan penggunaan penuh TMJ mereka.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang operasi TMJ, termasuk:

  • siapa kandidat yang baik
  • jenis operasi TMJ
  • apa yang diharapkan

Siapa kandidat yang baik untuk operasi TMJ?

Dokter anda dapat merekomendasikan Operasi TMJ jika:

  • Anda merasakan rasa sakit yang konsisten dan intens saat Anda membuka atau menutup mulut.
  • Anda tidak bisa membuka atau menutup mulut sepenuhnya.
  • Anda mengalami kesulitan makan atau minum karena sakit rahang atau imobilitas.
  • Rasa sakit atau imobilitas Anda semakin memburuk, bahkan dengan istirahat atau perawatan non-bedah lainnya.
  • Anda memiliki masalah struktural atau penyakit spesifik pada sendi rahang Anda, yang telah dikonfirmasi secara radiologis dengan pencitraan, seperti MRI

Dokter anda dapat menyarankan agar Operasi TMJ jika:

  • Gejala TMJ Anda tidak separah itu. Misalnya, Anda mungkin tidak perlu dioperasi jika rahang Anda mengeluarkan bunyi klik atau letupan saat Anda membukanya, tetapi tidak ada rasa sakit yang terkait dengannya.
  • Gejala Anda tidak konsisten. Anda mungkin memiliki gejala yang parah dan menyakitkan suatu hari yang lenyap di hari berikutnya. Ini mungkin merupakan hasil dari gerakan berulang yang berulang atau terlalu sering – seperti berbicara lebih dari biasanya pada hari tertentu, mengunyah banyak makanan sulit, atau mengunyah permen karet secara konstan – yang menyebabkan kelelahan pada TMJ Anda. Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan agar Anda mengistirahatkan rahang Anda selama beberapa jam atau hari.
  • Anda dapat membuka dan menutup rahang sepenuhnya. Bahkan jika Anda memiliki rasa sakit atau kelembutan ketika Anda membuka dan menutup mulut, dokter Anda mungkin tidak merekomendasikan operasi karena risiko yang terlibat. Mereka mungkin menyarankan pengobatan, terapi fisik, atau perubahan gaya hidup untuk mengurangi gejala.

Penting untuk dievaluasi oleh dokter gigi atau ahli bedah mulut yang terlatih dalam TMD.

Mereka akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap riwayat simptomatik Anda, presentasi klinis, dan temuan radiologis untuk menentukan apakah pembedahan akan bermanfaat untuk gejala Anda. Pembedahan dianggap sebagai upaya terakhir jika alternatif nonsurgical tidak berhasil.

Apa saja jenis operasi TMJ?

Ada beberapa jenis operasi TMJ yang memungkinkan, tergantung pada gejala atau tingkat keparahannya.

Arthrocentesis

Arthrocentesis dilakukan dengan menyuntikkan cairan ke dalam sendi Anda. Cairan mencuci semua produk sampingan kimiawi peradangan dan dapat membantu mengurangi tekanan yang menyebabkan sendi menjadi kaku atau sakit. Ini dapat membantu Anda mendapatkan kembali rentang gerak rahang Anda.

Ini adalah prosedur invasif minimal. Anda biasanya bisa pulang pada hari yang sama. Waktu pemulihannya singkat, dan tingkat keberhasilannya tinggi. Menurut a Studi 2012, arthrocentesis rata-rata peningkatan 80 persen dalam gejala.

Arthrocentesis biasanya merupakan pengobatan lini pertama karena kurang invasif dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi bila dibandingkan dengan beberapa prosedur lain yang lebih rumit.

Arthroscopy

Arthroscopy dilakukan dengan membuka lubang kecil atau beberapa lubang kecil di kulit di atas sendi.

Sebuah tabung sempit yang disebut kanula kemudian dimasukkan melalui lubang dan ke dalam sendi. Selanjutnya, dokter bedah Anda akan memasukkan arthroscope ke dalam kanula. Arthroscope adalah alat dengan cahaya dan kamera yang digunakan untuk memvisualisasikan sendi Anda.

Setelah semuanya diatur, dokter bedah Anda kemudian dapat beroperasi pada sendi menggunakan alat bedah kecil yang dimasukkan melalui kanula.

Arthroscopy kurang invasif daripada operasi terbuka yang umum, sehingga waktu pemulihan lebih cepat, biasanya beberapa hari hingga seminggu.

Ini juga memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda banyak kebebasan untuk melakukan prosedur kompleks pada persendian, seperti:

  • pengangkatan jaringan parut
  • pembentukan kembali sendi
  • injeksi obat
  • rasa sakit atau pembengkakan

Operasi sendi terbuka

Operasi sendi terbuka terdiri dari pembukaan sayatan beberapa inci lebih panjang dari sendi sehingga penyedia layanan kesehatan Anda dapat beroperasi pada sendi itu sendiri.

Jenis operasi TMJ ini biasanya dicadangkan untuk gangguan TMJ parah yang melibatkan:

  • banyak pertumbuhan jaringan atau tulang yang menghentikan persendian bergerak
  • fusi jaringan sendi, tulang rawan, atau tulang (ankilosis)
  • ketidakmampuan untuk mencapai sendi dengan artroskopi

Dengan melakukan operasi sendi terbuka, dokter bedah Anda akan dapat menghilangkan pertumbuhan tulang atau jaringan berlebih. Mereka juga dapat memperbaiki atau mengubah posisi disk jika tidak pada tempatnya atau rusak.

Jika disk Anda tidak dapat diperbaiki, diskektomi dapat dilakukan. Dokter bedah Anda dapat mengganti disk Anda sepenuhnya dengan disk buatan atau jaringan Anda sendiri.

Ketika struktur tulang sendi terlibat, ahli bedah dapat mengangkat beberapa tulang sendi rahang atau tengkorak yang sakit.

Operasi terbuka memiliki waktu pemulihan yang lebih lama daripada prosedur arthroscopic, tetapi tingkat keberhasilannya masih cukup tinggi. SEBUAH Studi 2013 menemukan peningkatan nyeri 71% dan peningkatan rentang gerak 61%.

Seperti apa pemulihannya?

Pemulihan dari operasi TMJ tergantung pada orang dan jenis operasi yang dilakukan. Sebagian besar operasi TMJ adalah prosedur rawat jalan, yang berarti Anda akan dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi.

Pastikan seseorang dapat mengantar Anda pulang pada hari operasi, karena Anda mungkin sedikit pusing atau tidak dapat fokus, yang merupakan efek samping dari anestesi.

Ambil hari operasi Anda cuti. Anda tidak perlu mengambil cuti lebih dari satu hari jika pekerjaan Anda tidak mengharuskan Anda banyak menggerakkan mulut. Namun, jika memungkinkan, luangkan beberapa hari untuk memberi waktu bagi diri Anda untuk beristirahat.

Setelah prosedur selesai, Anda mungkin memiliki perban di rahang. Dokter Anda juga dapat membalut perban tambahan di sekitar kepala Anda untuk menjaga agar luka tetap aman dan tetap di tempatnya.

Untuk satu atau dua hari setelah operasi, lakukan hal berikut untuk memastikan Anda pulih dengan cepat dan berhasil:

  • Minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk rasa sakit apa pun jika dokter Anda menganjurkannya. (NSAID tidak dianjurkan untuk orang dengan gangguan pendarahan atau masalah ginjal.)
  • Hindari makanan padat dan renyah. Ini dapat menyebabkan ketegangan pada sendi Anda. Anda mungkin perlu mengikuti diet cair selama seminggu atau lebih dan diet makanan lunak selama tiga minggu atau lebih. Pastikan Anda tetap terhidrasi setelah operasi.
  • Berikan kompres dingin ke area tersebut untuk membantu pembengkakan. Kompres bisa sederhana seperti sekantung sayuran beku yang dibungkus dengan handuk bersih.
  • Panas yang hangat diberikan pada otot rahang juga dapat membantu kenyamanan setelah operasi, seperti bantalan pemanas atau microwave dengan kain lembab.
  • Tutupi perban Anda sebelum mandi atau mandi agar kedap air.
  • Lepas dan ganti perban secara teratur. Oleskan krim atau salep antibiotik apa pun yang direkomendasikan oleh dokter Anda setiap kali Anda mengganti perban.
  • Kenakan belat atau perangkat lain di rahang Anda setiap saat sampai dokter memberi tahu Anda bahwa tidak masalah untuk melepasnya.

Kunjungi penyedia layanan kesehatan Anda 2 hingga 3 hari setelah operasi untuk memastikan Anda sembuh dengan baik dan untuk menerima instruksi lebih lanjut tentang cara merawat TMJ Anda.

Dokter Anda mungkin juga perlu melepas jahitan saat ini jika jahitan Anda tidak larut dengan sendirinya. Selain itu, mereka dapat merekomendasikan obat untuk rasa sakit atau infeksi yang muncul.

Anda mungkin juga perlu menemui terapis fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali gerakan di rahang dan untuk menjaga pembengkakan dari membatasi gerakan TMJ Anda.

Serangkaian janji terapi fisik mungkin memakan waktu beberapa minggu atau bulan, tetapi Anda biasanya akan melihat hasil jangka panjang yang lebih baik jika Anda bekerja sama dengan terapis Anda.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari operasi TMJ?

Komplikasi paling umum dari operasi TMJ adalah kehilangan permanen dalam rentang gerak.

Kemungkinan komplikasi lain termasuk:

  • cedera saraf wajah, kadang-kadang menyebabkan hilangnya sebagian gerakan otot wajah atau hilangnya sensasi

  • kerusakan pada jaringan di dekatnya, seperti bagian bawah tengkorak, pembuluh darah, atau anatomi yang berhubungan dengan pendengaran Anda
  • infeksi di sekitar lokasi bedah selama atau setelah operasi

  • nyeri persisten atau rentang gerak terbatas
  • Frey syndrome, komplikasi langka dari kelenjar parotis (dekat TMJ Anda) yang menyebabkan keringat wajah abnormal

Akankah nyeri TMJ kembali jika saya menjalani operasi?

Nyeri TMJ dapat kembali bahkan setelah Anda dioperasi. Dengan arthrocentesis, hanya puing-puing dan pembengkakan berlebih yang dihilangkan. Ini berarti bahwa puing-puing dapat menumpuk di sendi lagi, atau peradangan dapat terulang kembali.

Nyeri TMJ juga dapat kembali jika disebabkan oleh kebiasaan seperti mengepalkan atau menggertakkan gigi (bruxism) saat Anda stres atau saat tidur.

Jika Anda memiliki kondisi kekebalan yang mendasarinya yang menyebabkan jaringan meradang, seperti rheumatoid arthritis, nyeri TMJ dapat kembali jika sistem kekebalan Anda menargetkan jaringan sendi.

Apa yang harus saya tanyakan pada penyedia layanan kesehatan saya?

Sebelum Anda memutuskan untuk menjalani operasi TMJ, tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda:

  • Seberapa konstan atau parah rasa sakit saya sebelum saya dioperasi?
  • Jika operasi tidak tepat untuk saya, kegiatan apa yang harus saya hindari atau lakukan lebih banyak untuk membantu meringankan rasa sakit saya atau meningkatkan jangkauan gerak saya?
  • Jenis operasi apa yang Anda rekomendasikan untuk saya? Mengapa?
  • Haruskah saya menemui terapis fisik untuk melihat apakah itu membantu pertama kali?
  • Haruskah saya mengubah diet saya untuk mengecualikan makanan keras atau kenyal untuk membantu gejala saya?
  • Adakah komplikasi yang harus saya pikirkan jika saya memutuskan untuk tidak menjalani operasi?

Bawa pulang

Temui penyedia layanan kesehatan atau dokter gigi Anda sesegera mungkin jika sakit atau kelembutan rahang Anda mengganggu hidup Anda atau jika itu mencegah Anda makan atau minum.

Anda mungkin tidak perlu operasi jika terapi non-bedah, obat-obatan, atau perubahan gaya hidup mengurangi rasa sakit TMJ Anda. Pembedahan sering menjadi pilihan terakhir untuk kasus yang paling parah, dan itu tidak menjamin penyembuhan.

Biarkan penyedia layanan kesehatan Anda tahu jika perawatan yang lebih konservatif tidak membantu atau jika gejala Anda semakin buruk.

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *