Inilah Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Memiliki Beberapa C-Sections

Tampilan jarak dekat dari perut hamil dengan bekas luka operasi caesar
MaaHoo Studio / Stocksy United

Keamanan beberapa kelahiran sesar (lebih dikenal sebagai operasi caesar) adalah sesuatu yang sangat dipertimbangkan oleh dokter dan calon orang tua saat mereka membuat keputusan tentang persalinan di masa depan.

Meskipun tidak umum seperti kelahiran normal, jumlah operasi caesar yang dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat mungkin akan mengejutkan Anda. Itu Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit melaporkan bahwa 31,9 persen kelahiran dilakukan melalui operasi caesar pada 2018.

Jika Anda termasuk dalam statistik itu, Anda mungkin bertanya-tanya seberapa aman memiliki lebih dari satu operasi caesar.

Setiap kehamilan berbeda, jadi sulit untuk memberikan jawaban standar tentang jumlah operasi caesar yang dapat Anda lakukan dengan aman. Dan tentu saja, ada beberapa keadaan di mana memiliki banyak operasi caesar diperlukan secara medis.

Tetapi jika ada kemungkinan Anda mungkin memiliki lebih dari satu persalinan sesar, inilah yang perlu Anda ketahui tentang keamanan, risiko, dan opsi lain yang tersedia.

Jika Anda pernah menjalani operasi caesar, apakah Anda harus menjalani operasi caesar dengan kehamilan di masa depan?

Tidak, Anda tidak harus menjalani operasi caesar dengan kehamilan di masa depan, selama persalinan sesar Anda sebelumnya adalah sayatan melintang rendah (kira-kira horizontal) di rahim, kata Robert O. Atlas, MD, FACOG, ketua departemen kebidanan dan ginekologi di Mercy Medical Center.

Anda mungkin bertanya-tanya mengapa lokasi sayatan Anda penting. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), jenis sayatan rahim yang Anda lakukan pada operasi caesar sebelumnya dapat menentukan kelahiran di masa depan karena beberapa bekas luka rahim lebih mungkin menyebabkan pecahnya selama persalinan pervaginam setelah persalinan sesar (VBAC). ).

Sayatan vertikal rendah dan vertikal tinggi memiliki risiko pecah yang lebih tinggi dibandingkan dengan sayatan transversal rendah pada rahim.

ACOG mengatakan orang dengan riwayat operasi caesar memiliki dua pilihan untuk kelahiran di masa depan: persalinan sesar terjadwal atau VBAC. Jika operasi caesar Anda sebelumnya adalah sayatan melintang rendah, dokter Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang percobaan persalinan setelah melahirkan sesar (TOLAC), yang merupakan upaya untuk memiliki VBAC.

“TOLAC akan bekerja lebih sering daripada tidak,” kata Atlas. Jawabannya, katanya, bergantung pada mengapa operasi caesar pertama dilakukan.

“Misalnya, seseorang yang menjalani operasi caesar untuk presentasi bokong memiliki peluang keberhasilan 80 persen dibandingkan orang yang mengalami dilatasi penuh, didorong selama 3 jam, dan kemudian menjalani operasi caesar – peluang keberhasilan mereka kurang dari 33 persen, ”katanya.

Jadi VBAC tidak selalu memungkinkan, dan ya, terkadang kehamilan berikutnya juga harus melalui operasi caesar. Dan kemungkinan itulah yang mengarah pada pertanyaan tentang berapa banyak C-section yang dianggap aman.

Berapa banyak C-section yang aman?

Dalam hal jumlah C-section yang dapat Anda miliki dengan aman, Atlas mengatakan tidak ada jawaban nyata untuk pertanyaan ini.

“Ada beberapa orang yang telah menjalani enam atau tujuh operasi caesar tanpa masalah apa pun, dan yang lain hanya dengan satu operasi caesar yang kehamilan berikutnya dikaitkan dengan masalah yang sangat sulit seperti gangguan spektrum plasenta akreta, atau adhesi yang mengerikan (benda macet) bersama), ”katanya.

Tetapi untuk mengukur sesuatu, Mayo Clinic mengatakan TOLAC tidak disarankan setelah tiga atau lebih operasi caesar sebelumnya.

Risiko beberapa C-section

Menurut Atlas, komplikasi tertentu dapat terjadi dengan operasi caesar berulang. Ini termasuk:

  • ruptur uterus
  • komplikasi kandung kemih
  • adhesi atau laserasi usus
  • adhesi omentum
  • komplikasi pembuluh darah
  • pendarahan yang berlebihan
  • kebutuhan transfusi darah
  • histerektomi

Ada juga risiko pada plasenta yang meningkat dengan beberapa operasi caesar. Ini termasuk plasenta akreta, plasenta previa, dan solusio plasenta.

Meskipun kematian merupakan risiko yang terkait dengan prosedur pembedahan, a Studi 2017 tidak menemukan perbedaan yang mencolok pada komplikasi yang sangat serius yang berhubungan dengan operasi caesar berulang (lebih dari tiga) bila dibandingkan dengan operasi caesar pada umumnya. Komplikasi paling umum – yang dulu secara signifikan lebih menonjol pada mereka dengan beberapa bagian C – adalah adhesi.

Berapa lama Anda harus menunggu untuk hamil setelah operasi caesar?

Lamanya waktu menunggu untuk hamil kembali setelah operasi caesar akan bergantung pada beberapa faktor.

Meskipun demikian, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS merekomendasikan untuk menunggu setidaknya 12 bulan untuk semua jenis persalinan, dan ini minimumnya. Lebih cepat dari 1 tahun dan Anda meningkatkan kemungkinan bayi baru lahir terlalu cepat.

Anda mungkin membutuhkan waktu yang lebih lama antara persalinan dan kehamilan berikutnya. Untuk memberi tubuh Anda waktu yang cukup untuk pulih, dokter Anda mungkin mengatakan minimal 18 bulan. Tetapi tidak ada angka pasti atau konsensus di antara dokter.

Dan a Studi 2018 menemukan orang-orang dari segala usia memiliki peningkatan risiko untuk hasil kehamilan yang buruk dengan periode waktu yang lebih pendek di antara kehamilan. Jangka waktu yang lebih pendek ini didefinisikan sebagai 6 bulan dibandingkan dengan 18 bulan. Berdasarkan temuan mereka, para peneliti menyarankan rentang waktu 12 hingga 24 bulan, dengan 18 bulan menjadi waktu yang ideal.

Apa yang harus didiskusikan dengan dokter Anda

Mudah-mudahan, Anda merasa nyaman berbicara dengan dokter Anda tentang masalah apa pun yang berhubungan dengan kehamilan Anda. Tetapi bahkan jika pertukaran Anda singkat, pertimbangkan untuk menyediakan banyak waktu untuk mendiskusikan operasi caesar, terutama jika mungkin ada operasi caesar berulang.

Salah satu hal pertama yang ingin Anda sampaikan jika ini adalah kehamilan pertama Anda adalah ukuran keluarga yang Anda inginkan, karena hal ini dapat memengaruhi keputusan tentang operasi caesar jika tidak diperlukan secara medis.

Juga, jika ini tidak kehamilan pertama Anda dan Anda tertarik pada VBAC, penting untuk mengetahui apakah dokter Anda merasa nyaman melakukan satu atau jika mereka merekomendasikan operasi caesar lagi. Bergantung pada jawaban mereka, Anda mungkin perlu mencari dokter yang nyaman dengan VBAC.

Selain itu, pertimbangkan untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut sebelum Anda membuat keputusan:

  • Mengapa Anda merekomendasikan operasi caesar terjadwal (jika mereka merekomendasikannya)?
  • Berapa persen persalinan di rumah sakit yang menjalani operasi caesar?
  • Berapa persen dari persalinan Anda adalah operasi caesar?
  • Sumber daya apa yang dimiliki rumah sakit Anda untuk mengatasi komplikasi?
  • Personel tambahan apa yang tersedia untuk membantu jika pembedahannya sulit?
  • Apakah rumah sakit memiliki NICU?
  • Apa yang harus saya harapkan selama dan setelah operasi caesar?
  • Apa risikonya bagi bayi saya?
  • Apakah waktu pemulihan berbeda dengan operasi caesar berulang?
  • Dimana sayatan saya?

Bawa pulang

Melahirkan bayi melalui operasi caesar umumnya dianggap aman, dan dalam beberapa kasus diperlukan dan secara medis lebih aman dari pada kelahiran normal. Tetapi banyak orang khawatir tentang risiko yang datang dengan operasi caesar berulang.

Meskipun setiap orang dan setiap kehamilan berbeda, dokter Anda akan dapat mendiskusikan risiko umum dan masalah keamanan dengan Anda jika Anda mempertimbangkan atau perlu menjalani lebih dari satu operasi caesar.

Jika Anda tertarik dengan persalinan pervaginam setelah persalinan sesar, pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda. Meskipun ada risiko dengan opsi ini, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk mencoba persalinan setelah melahirkan sesar jika Anda adalah kandidat yang baik.

Related Posts

Next Post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *